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前列腺癌的化疗效果怎样

时间:2017-01-15 来源:大理男科医院点击:

  前列腺癌化疗疗法中化疗多作为手术后的辅助治疗,以延长病人的生存期。一般适用于肿瘤已波及前列腺包膜外和盆腔淋巴结转移的病人,当内分泌治疗及放疗失败后也可采用化疗。
  前列腺癌的化疗方法之单药化疗:常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、丝裂霉素(MMC)等。但各种报道的药物疗效差异很大。总的看来疗效较好的为丝裂霉素(MMC)、阿霉素(AMD)、顺铂(DDP)、塔城碱(VLB)等。
  前列腺癌的化疗方法之联结化疗,联结化疗的疗效优于单药化疗,临床上常用以下几个方案:
  前列腺癌的化疗方案1——VLB 1.5mg/m2,静注,第1~5天;ADM 50mg/m2,静注,第1天;有效率29%。
  前列腺癌的化疗方案2——ADM 50mg/m2,静注,第1天;MMC 5mg/m2,静注,第1、2天;5-FU 750mg/m2,静注,第1、2天;有效率41%。
  前列腺癌的化疗方案3——ADM 50mg/m2,静注,第1天;MMC 10mg/m2,静注,第1天;VLB 1.5mg/m2,静注,第1~5天;有效率41%。
  前列腺癌的化疗方案4——ADM 20mg/m2,静注,第1~3天;DDP 40mg/m2,静注,第1~5天。
  所以,前列腺癌治疗单靠化疗是难以取得理想的效果的,临床时应结合中医药治疗,在提高治疗效果的同时减轻其对患者的毒副作用,提高患者免疫机能,延长患者的生命。
    那么,前列腺癌化疗各有哪些优缺点呢?
    1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因而,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;
  2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵循医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,塔城男科检查,白细胞就不会明显下降;
  3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,重大的会引起肝硬化、凝血机制阻碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时处理,必要时停止化疗;
  4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,重大的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
  5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因而用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
  6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。
  7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;
  8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即便出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;
  9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

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